首页 > 热点聚焦 博客日记

孩子反复间歇性发烧的原因_小孩间歇性发烧

2022年05月19日 23:13:41热点聚焦围观19

简介 小孩发烧是一个很常见的症状孩子反复间歇性发烧的原因,引起发烧的原因很多孩子反复间歇性发烧的原因,但是一些小孩发热很容易发生抽搐,类似于癫痫的发作,民间也叫“抽羊角风”。

小孩发烧是一个很常见的症状孩子反复间歇性发烧的原因,引起发烧的原因很多孩子反复间歇性发烧的原因,但是一些小孩发热很容易发生抽搐,类似于癫痫的发作,民间也叫“抽羊角风”。

孩子反复间歇性发烧的原因

同时民间也有很多对付这种小儿热性惊厥的“土”方法孩子反复间歇性发烧的原因:掐人中、强行束缚小孩的肢体试图阻止抽搐以及最常见的“撬开小孩的嘴塞入筷子”甚至忍痛“塞入自己的手指”,甚至一些医生都会这样做,最后还被媒体广泛报道并赞扬。

还有家长为孩子反复间歇性发烧的原因了防止惊厥,刚开始发热就赶紧服用退烧药。

然而,这些方法【都是错的】!!!且很有可能对小孩造成更大的损伤!

一、热性惊厥是婴儿和年幼儿童最常见的神经系统症状孩子反复间歇性发烧的原因

热性惊厥是指婴儿期或儿童期(通常是6月龄-5岁)【伴发热】的【惊厥事件】,但无颅内感染证据也无明确的原因。

热性惊厥在低龄婴幼儿中比较常见,5岁以下儿童中的发生率为2%-4%,发病率高峰主要在12-18月龄。

热性惊厥主要指的是【单纯性热性惊厥】,其定义为全身性发作持续不到15分钟,并且在24小时内不复发。

虽然约1/3儿童最终会在儿童早期复发,但该现象相对为良性孩子反复间歇性发烧的原因;与正常人群相比,它只轻微增加了患癫痫的风险。

而【复杂性热性惊厥】约占热性惊厥的20%,其在儿童早期复发风险更高,发生无热惊厥的可能性也更大。

二、怎么区分【单纯性】和【复杂性】热性惊厥?孩子反复间歇性发烧的原因

关键词是:发作部位、持续时间、是否复发

【单纯性热性惊厥】是【全身发作】、持续时间【不到15分钟】、【24小时内不复发】

【复杂性热性惊厥】的特征是【局部性发作】 (如局限于单条肢体或单侧身体的抽搐)、持续【超过15分钟】或【24小时之内复发】。

三、小孩在家发生热性惊厥怎么办?孩子反复间歇性发烧的原因

热性惊厥期间,儿童通常会昏倒,并出现全身的抽动甚至全身僵硬,有些还会“翻白眼”,也有可能会呕吐。

大多数热性惊厥少于5分钟。惊厥后,儿童可能出现短时间的意识模糊或困倦。较长时间的惊厥后,小孩可出现短期的手臂或腿部无力。

很多家长一看到小孩发热抽搐了,都会很紧张,而这时,家长一定要冷静,只需要做以下几件事:

1、保持冷静——这一点最重要,因为你的惊慌失措毫无用处,记住:大多是热性惊厥都会完全康复并且没有任何后遗症

孩子反复间歇性发烧的原因

2、把孩子放到柔软的床上并【侧卧】,不作任何约束。

孩子反复间歇性发烧的原因

3、【不要】向孩子口中塞入任何东西,也【不要】尝试阻断抽动。小孩惊厥发作的时候不会咬到自己的嘴或舌头,相反强行撬开嘴会造成更大的损伤,塞入的东西也可能掉入气道引起呼吸道阻塞。

4、计时:马上拿出手机开始【计时】,如果惊厥时间超过5分钟,立即叫救护车。之所以拿手机计时,是因为这种情况下家长一定会觉得“度秒如年”而错误判断时间。

孩子反复间歇性发烧的原因

5、观察:由于到医院的时候,一般惊厥已经停止,医生是见不到小孩的惊厥的,家长需要观察抽搐的部位——全身、局部肢体还是单侧肢体,必要时可录像。

孩子反复间歇性发烧的原因四、热性惊厥怎么治疗?孩子反复间歇性发烧的原因

如果热性惊厥自行停止了,则不需要也没必要针对惊厥进行任何治疗,如果热性惊厥持续15分钟以上,医生则需要使用药物来终止发作。常用的药物是苯二氮卓类,如地西泮和劳拉西泮。

同时,还要针对引起患儿发热的病因进行治疗,并应用退热药降低患儿体温。

五、长期复发的热性惊厥怎么办?

如果患儿有长期反复发生热性惊厥的病史,家长可以在家里常备【地西泮直肠凝胶】,一旦发作时间【超过5min】,则可以直接使用,用量为0.5mg/kg。经直肠给予一次的剂量并不会导致呼吸抑制。

另外,在家中也可使用【咪达唑仑鼻喷雾剂】来替代经直肠给予地西泮,这种方法可能更容易操作,更适合普通人。

另外,长期复发惊厥的患儿一定要去医院排除是否患有癫痫。

六、有办法预防热性惊厥的发作吗?孩子反复间歇性发烧的原因

答案很明确:没有任何办法来预防惊厥的复发。

尽管预防性应用抗癫痫药可降低热性惊厥复发的风险,但由于大多数热性惊厥都是良性的,而且使用药物发生副作用的【风险高于收益】,因而美国儿科学会制定的临床实践指南认为,基于有效治疗的风险和益处,对有一次或多次【单纯性热性惊厥】发作的儿童,均【不推荐】持续性或间断性应用抗癫痫治疗。

还有很多家长为了防止发生热性惊厥,一发热就赶紧使用退烧药,而研究也证实退热剂并不能阻止惊厥的复发。

并且由于布洛芬和对乙酰氨基酚等退烧药多是【增加散热】,所以并不能阻止体温的进一步上升,提前吃退烧药也不能预防惊厥的发作。

因而发生过热性惊厥的患儿并不需要特殊干预,需要被干预的是父母,因为热性惊厥反复发作会造成家长和儿童产生焦虑,他们需要更多的宣教和指导。

七、热性惊厥会损伤“脑子”吗?孩子反复间歇性发烧的原因

很多家长都怕孩子“抽搐”会影响大脑,毕竟现在的孩子再熊也都是宝,这要把脑子抽坏了,还怎么考大学登上人生高峰迎娶白富美/高富帅。

而这个结论也很明确:热性惊厥后很少出现神经系统后遗症(包括新发的神经功能障碍、智力障碍和行为异常)。

在一项病例对照研究中,对159例热性惊厥患儿和142例对照组儿童进行比较,结果显示,在首次热性惊厥发作后的1个月以及1年后,两组患儿在认知、运动能力和适应行为等方面的表现相似[1]

但发生过热性惊厥的患儿,发生癫痫的概率确实更高:

对于一名出现过一次单纯性热性惊厥的正常儿童而言,癫痫发生的风险为1%-2%,仅比一般儿童的癫痫发病率略高一点[2]。在有复杂性热性惊厥、发育异常病史或癫痫家族史的患儿中,该风险接近5%-10%。

大多数并发症的发生,包括对大脑的损伤,都是因为引起发热的基础疾病,例如颅内感染等,而不是发热或惊厥。

总结:

1、大多数热性惊厥都是“良性”的,并不会影响孩子的大脑。

2、惊厥发作超过5分钟需要紧急就诊。

3、惊厥发作时家长需要做的是:侧卧、计时、观察。

4、长期复发的患儿可以常备【地西泮直肠凝胶】或【咪达唑仑鼻喷雾剂】。

5、单纯热性惊厥的患儿并不会出现后遗症。

6、使用退烧药并不能预防热性惊厥的复发。

参考文献

1. Leaffer EB, Hinton VJ, Hesdorffer DC. Longitudinal assessment of skill development in children with first febrile seizure. Epilepsy Behav 2013; 28:83.

2. Nelson KB, Ellenberg JH. Predictors of epilepsy in children who have experienced febrile seizures. N Engl J Med 1976; 295:1029.

Tags:

相关文章

本站推荐

标签云